Что такое рукав желудка
Как работает операция по удалению желудочного рукава?
Операция по удалению желудочного рукава, также известная как рукавная гастрэктомия, работает за счет уменьшения размера желудка и изменения его анатомии, что способствует снижению веса. Вот как работает эта процедура:
Хирургический подход: Операция по удалению рукава желудка обычно проводится лапароскопически, что предполагает выполнение нескольких небольших разрезов в брюшной полости. Через эти разрезы вводится лапароскоп, тонкая трубка с камерой, и другие специализированные хирургические инструменты для проведения операции.
Резекция желудка: Хирург начинает с удаления большой части желудка, обычно около 75-85%. Оставшийся желудок формируется в виде рукава или мешочка. Новый размер желудка составляет около 15-20% от первоначального размера желудка.
Сшивание и закрытие: Хирург использует хирургические сшивающие аппараты, чтобы разделить и зашить желудок вдоль вновь созданного рукава. Скрепки помогают закрыть желудок и создать длинный, узкий карман. Эта техника сшивания обеспечивает герметичность желудка и предотвращает его протекание.
Гормональные изменения: Часть желудка, удаляемая во время операции, содержит клетки, вырабатывающие гормон голода грелин. При удалении этой части желудка операция снижает выработку грелина, что приводит к снижению аппетита и чувства голода.
Механизмы снижения веса: Рукавная желудочная хирургия способствует снижению веса за счет двух основных механизмов. Во-первых, уменьшенный размер желудка ограничивает количество пищи, которое можно съесть за один раз. Это помогает людям быстрее почувствовать себя сытыми и ограничивает общее потребление пищи. Во-вторых, гормональные изменения, происходящие в результате операции, помогают регулировать аппетит и уменьшают тягу к еде, поддерживая долгосрочное управление весом.
Послеоперационный уход: После операции пациенты находятся под пристальным наблюдением в больнице в течение нескольких дней, чтобы обеспечить надлежащее восстановление. Их постепенно вводят в специальную послеоперационную диету, которая переходит от прозрачных жидкостей к пюреобразной пище, а затем к твердой пище. После операции для достижения и поддержания снижения веса необходимо придерживаться здорового образа жизни, включая регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание.
Важно отметить, что операция по удалению желудочного рукава — это серьезное хирургическое вмешательство, которое требует тщательного рассмотрения, медицинского обследования и постоянной поддержки со стороны специалистов здравоохранения, чтобы обеспечить успех и свести к минимуму возможные риски и осложнения.
Почему проводится рукавная гастрэктомия?
Рукавная гастрэктомия, также известная как рукавная операция на желудке, — это хирургическая процедура, выполняемая для снижения веса. При этом удаляется большая часть желудка, после чего остается желудок меньшего размера, имеющий форму рукава. Вот некоторые причины, по которым проводится рукавная гастрэктомия:
Потеря веса: Основной целью рукавной гастрэктомии является достижение значительной и устойчивой потери веса. Уменьшая размер желудка, процедура ограничивает количество пищи, которое можно употребить за один раз. Такое ограничение помогает людям быстрее почувствовать себя сытыми и ограничивает количество потребляемых калорий, что приводит к снижению веса.
Лечение заболеваний, связанных с ожирением: Рукавная гастрэктомия часто рекомендуется людям с ожирением, у которых есть сопутствующие заболевания, такие как диабет 2 типа, высокое кровяное давление, апноэ во сне или проблемы с суставами. Снижение веса, достигнутое с помощью операции, может улучшить или даже устранить эти связанные с ожирением состояния, что приведет к улучшению общего состояния здоровья и качества жизни.
Предоперационное снижение веса: В некоторых случаях людям с сильным ожирением рукавная гастрэктомия может быть проведена в качестве предварительной процедуры, чтобы добиться значительного снижения веса перед более сложной или рискованной операцией, такой как желудочное шунтирование. Снижение веса перед операцией может уменьшить хирургические риски и улучшить результаты.
Долгосрочный контроль веса: Рукавная гастрэктомия считается долгосрочным инструментом контроля веса. Он может помочь людям выработать более здоровые привычки питания, снизить аппетит и поддерживать устойчивое снижение веса в течение длительного времени. Процедура дает возможность изменить образ жизни и поддерживать более здоровый вес в долгосрочной перспективе.
Пригодность для других процедур: Рукавная гастрэктомия может быть выполнена в качестве первого этапа двухэтапного подхода к снижению веса. Она может быть самостоятельной процедурой или подготовительным этапом к более сложным операциям, таким как дуоденальный переход или желудочное шунтирование. Первоначальное снижение веса, достигнутое при рукавной гастрэктомии, может сделать последующие операции более безопасными или эффективными.
Важно отметить, что решение о проведении рукавной гастрэктомии зависит от индивидуальных обстоятельств и должно приниматься после консультации с квалифицированным медицинским специалистом. Они оценят вашу историю болезни, цели похудения и любые сопутствующие заболевания, чтобы определить наиболее подходящую для вас стратегию снижения веса.
Как подготовиться к рукавной гастрэктомии?
Подготовка к рукавной гастрэктомии включает в себя несколько этапов, обеспечивающих безопасность и успех процедуры. Вот несколько общих рекомендаций о том, как подготовиться к рукавной гастрэктомии:
Консультация с медицинским работником: Первый шаг — назначить консультацию с квалифицированным медицинским работником, специализирующимся на бариатрической хирургии. Во время консультации будет изучена ваша история болезни, текущее состояние здоровья и цели похудения. Медицинский работник объяснит вам суть процедуры, обсудит возможные риски и преимущества, а также ответит на любые ваши вопросы и опасения.
Медицинское обследование: Вы пройдете тщательное медицинское обследование, чтобы оценить ваше общее состояние здоровья и пригодность к операции. Это может включать анализы крови, визуализацию и другие диагностические исследования, чтобы оценить состояние сердца, легких, печени и других жизненно важных органов. Результаты помогут определить, являетесь ли вы хорошим кандидатом на операцию и нужны ли вам дополнительные меры предосторожности или лечение.
Изменение образа жизни: В преддверии операции ваш лечащий врач может порекомендовать внести определенные изменения в образ жизни, чтобы оптимизировать ваше здоровье и подготовиться к процедуре. Это может включать в себя соблюдение здоровой диеты, увеличение физической активности и отказ от курения, если это необходимо. Эти изменения помогут улучшить общее состояние здоровья, снизить хирургические риски и улучшить послеоперационные результаты.
Психологическая оценка: Бариатрическая операция, включая рукавную гастрэктомию, может иметь значительные психологические и эмоциональные последствия. Обычно проводится психологическое обследование, чтобы оценить вашу готовность к процедуре, выявить любые глубинные психологические факторы, которые могут повлиять на ваш успех, и предоставить необходимую поддержку или консультацию.
Предоперационное обучение: Ваш лечащий врач предоставит вам подробную информацию о процедуре рукавной гастрэктомии, ее потенциальных рисках и преимуществах, а также о том, чего следует ожидать до, во время и после операции. Это образование поможет вам понять процесс и принять осознанное решение о лечении.
Предоперационные инструкции: Ваш лечащий врач предоставит конкретные предоперационные инструкции, которым необходимо следовать в дни, предшествующие операции. Это может включать рекомендации по голоданию, ограничения на прием лекарств или пищевых добавок, а также инструкции по предоперационному очищению кишечника, если это необходимо.
Система поддержки: Создание системы поддержки очень важно для успешного снижения веса и восстановления после операции. Обратитесь к семье, друзьям или группам поддержки, которые могут оказать эмоциональную поддержку, ободрить и помочь вам на пути к похудению.
Помните, что конкретные рекомендации по приготовлению могут варьироваться в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств и практики вашего медицинского работника. Важно строго следовать указаниям врача и сообщать ему о любых проблемах и вопросах, которые у вас могут возникнуть.
Сроки восстановления после операции
Сроки восстановления после рукавной гастрэктомии могут варьироваться от человека к человеку. Вот общий обзор различных этапов восстановления после операции:
Пребывание в больнице: После рукавной гастрэктомии вы обычно остаетесь в больнице от одного до трех дней, в зависимости от вашего состояния и конкретных протоколов вашего медицинского работника. В течение этого времени вы будете находиться под тщательным наблюдением на предмет возникновения ближайших послеоперационных осложнений, получать обезболивание и принимать жидкость по мере необходимости.
Первый период восстановления (первые несколько недель): Первые несколько недель после операции направлены на то, чтобы дать организму возможность восстановиться и приспособиться к изменениям в вашей пищеварительной системе. В течение этого времени вы будете постепенно переходить с жидкого питания на пюреобразное или мягкое, как рекомендует ваш лечащий врач. Очень важно соблюдать особые диетические рекомендации, чтобы обеспечить правильное заживление и свести к минимуму риск осложнений.
Последующие визиты: У вас будут запланированы последующие визиты к вашему медицинскому работнику для наблюдения за прогрессом, оценки заживления и внесения необходимых изменений в ваш план послеоперационного ухода. Эти встречи могут включать оценку потери веса, консультации по питанию и обсуждение изменений в образе жизни.
Прогрессия диеты: Со временем вы перейдете на обычную диету с твердой пищей по указанию вашего лечащего врача. Важно придерживаться правил контроля порций и выбирать здоровую пищу, чтобы поддерживать свои цели по снижению веса и общее состояние здоровья.
Физическая активность и физические упражнения: Ваш лечащий врач даст рекомендации о том, когда и как возобновить физическую активность и упражнения после операции. Регулярная физическая активность важна для общего здоровья, контроля веса, повышения силы и уровня физической подготовки. Начинать нужно медленно, постепенно увеличивая интенсивность и продолжительность занятий в соответствии с рекомендациями.
Долгосрочное наблюдение: Операция по снижению веса, включая рукавную гастрэктомию, — это пожизненное обязательство. Долгосрочное наблюдение очень важно для отслеживания вашего прогресса, решения любых проблем или осложнений и обеспечения постоянной поддержки на пути к снижению веса. Ваш лечащий врач определит частоту последующих визитов в зависимости от ваших индивидуальных потребностей и прогресса.
Важно отметить, что сроки восстановления и индивидуальный опыт могут быть разными. Очень важно следовать конкретным послеоперационным инструкциям вашего врача, посещать последующие визиты и сообщать обо всех проблемах и вопросах, которые могут возникнуть у вас в период восстановления.
Помните, что это общий график, а индивидуальный опыт может отличаться. Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения индивидуальной информации и рекомендаций в зависимости от ваших конкретных обстоятельств.
Какие бывают осложнения при использовании рукава желудка?
Операция по удалению рукава желудка, также известная как рукавная гастрэктомия, — это вид бариатрической хирургии, при которой удаляется большая часть желудка, чтобы создать меньший желудок в форме рукава. Несмотря на то, что операция по удалению желудочного рукава считается безопасной и эффективной, существуют потенциальные осложнения, которые могут возникнуть. Они могут включать в себя:
Утечка: Одним из основных поводов для беспокойства после операции с рукавом желудка является риск утечки по линии сшивания. Это может привести к инфекции, образованию абсцесса или другим осложнениям. Хирурги применяют различные техники и меры, чтобы свести к минимуму риск утечки, например, укрепляют линию скрепок или используют хирургические герметики.
Стриктуры: У некоторых людей могут развиться сужения или стриктуры в оставшейся части желудка или в месте соединения желудка с тонкой кишкой. Это может вызвать затруднения при глотании или прохождении пищи, для устранения которых может потребоваться эндоскопическая дилатация или хирургическое вмешательство;
Кровотечение: Чрезмерное кровотечение во время или после операции является потенциальным осложнением. Хирурги принимают меры предосторожности для борьбы с кровотечением во время процедуры, но все же существует небольшой риск послеоперационного кровотечения, которое может потребовать вмешательства.
Инфекция: Инфекция в месте разреза или в брюшной полости является возможным осложнением. Строгие стерильные методы, антибиотикопрофилактика и надлежащий уход за раной позволяют свести к минимуму риск инфицирования.
Кровь Тромбы: Бариатрическая хирургия повышает риск образования тромбов в ногах (тромбоз глубоких вен) или попадания их в легкие (тромбоэмболия легочной артерии). Для снижения этого риска используются такие меры, как ранняя мобилизация, компрессионные чулки и препараты для разжижения крови.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): У некоторых людей после операции с рукавом желудка могут развиться или ухудшиться симптомы ГЭРБ. Это может быть изжога, срыгивание или дискомфорт в груди. Для лечения симптомов ГЭРБ могут потребоваться лекарства или дополнительные мероприятия.
Питание Дефициты: Операция по удалению желудочного рукава может повлиять на усвоение питательных веществ, что может привести к дефициту витаминов (таких как B12, D и фолаты), минералов (таких как железо и кальций) и белка. Для предотвращения дефицита необходимы пожизненный прием добавок и регулярный контроль уровня питательных веществ.
Важно отметить, что хотя такие осложнения возможны, они возникают не у каждого человека. Риск осложнений может варьироваться в зависимости от таких факторов, как общее состояние здоровья человека, соблюдение послеоперационных рекомендаций, а также опыт и мастерство хирурга. Перед проведением операции по удалению рукава желудка необходимо провести тщательное обсуждение с командой врачей, включая хирурга и специалистов по бариатрической хирургии, чтобы устранить опасения, определить потенциальные риски и дать рекомендации для безопасного и успешного проведения операции.
Кому подходит операция по удалению желудочного рукава?
Возможность проведения операции по удалению рукава желудка, также известной как рукавная гастрэктомия, определяется в каждом конкретном случае квалифицированным медицинским специалистом, специализирующимся на бариатрической хирургии. Хотя конкретные критерии могут различаться в разных медицинских учреждениях и регионах, вот некоторые общие факторы, которые обычно учитываются при определении пригодности к операции с рукавом желудка:
Индекс массы тела (ИМТ): Операция с использованием рукава желудка обычно рекомендуется людям с ИМТ 40 и выше, что классифицируется как тяжелое или морбидное ожирение. Его также можно рассматривать для людей с ИМТ от 35 до 40, у которых есть серьезные заболевания, связанные с ожирением, такие как диабет, высокое кровяное давление или апноэ во сне.
Неудачные попытки похудения: Кандидаты на операцию по установке рукава желудка часто имеют в анамнезе неудачные попытки похудеть с помощью диеты и физических упражнений или других нехирургических методов снижения веса. Операция может быть рекомендована людям, которые не смогли добиться долгосрочного снижения веса или столкнулись с повторным набором веса после предыдущих усилий по снижению веса.
Состояния здоровья, связанные с ожирением: Лица с состояниями здоровья, связанными с ожирением, такими как диабет 2 типа, гипертония, апноэ во сне или проблемы с суставами, могут быть признаны подходящими для операции с рукавом желудка. Во многих случаях операция может помочь улучшить или устранить эти состояния.
Физическое и психологическое здоровье: Кандидаты на операцию по удалению желудочного рукава должны быть в целом здоровы физически и психологически, чтобы перенести процедуру и смириться с изменениями в пищеварительной системе. Обычно проводится тщательное медицинское обследование, включая оценку работы сердца, легких и печени, чтобы убедиться, что операция может быть проведена безопасно.
Приверженность изменению образа жизни: Операция по установке желудочного рукава не является самостоятельным решением для снижения веса. Кандидаты должны продемонстрировать желание и готовность внести долгосрочные изменения в образ жизни, в том числе перейти на здоровое питание, регулярно заниматься физической активностью и посещать последующие приемы для контроля и поддержки.
Важно отметить, что это общие рекомендации, и критерии соответствия могут варьироваться в зависимости от индивидуальных обстоятельств, практики медицинских учреждений и конкретных правил в вашем регионе. Окончательное решение о возможности проведения операции по удалению рукава желудка принимается квалифицированным медицинским работником после всесторонней оценки и обсуждения потенциальных рисков и преимуществ.
Если вы рассматриваете возможность проведения операции с рукавом желудка, лучше всего проконсультироваться с медицинским работником, специализирующимся на бариатрической хирургии. Они оценят вашу индивидуальную ситуацию, обсудят критерии приемлемости и предоставят индивидуальные рекомендации, основанные на ваших конкретных потребностях и целях.
Кому нельзя делать операцию по удалению желудочного рукава?
Хотя операция по удалению рукава желудка, также известная как рукавная гастрэктомия, может быть эффективным вариантом похудения для многих людей, она может не подходить или не рекомендоваться всем. Вот некоторые факторы, которые могут сделать человека неподходящим для операции с рукавом желудка:
Недостаточный индекс массы тела (ИМТ): Операция по установке желудочного рукава обычно не рекомендуется людям с ИМТ ниже определенного порога. Конкретная граница может варьироваться в зависимости от медицинских учреждений, но обычно она составляет около 35 или менее единиц ИМТ. Хирургическое вмешательство обычно назначается людям с более высоким индексом массы тела или тем, у кого имеются серьезные проблемы со здоровьем, связанные с ожирением.
Медицинские противопоказания: Определенные медицинские состояния могут сделать операцию по удалению желудочного рукава слишком рискованной или невыполнимой. Например, тяжелые заболевания сердца или легких, неконтролируемое высокое кровяное давление, активная наркомания, серьезные заболевания печени, нарушения кровообращения или история нескольких операций на брюшной полости, которые могут осложнить процедуру.
Психологические или психиатрические проблемы: Кандидаты на операцию с рукавом желудка должны иметь в целом хорошее психологическое здоровье. Люди с тяжелыми психическими заболеваниями, не поддающимися лечению, включая активную наркоманию, тяжелую депрессию или серьезные расстройства пищевого поведения, могут быть неподходящими кандидатами на операцию. Психологическая экспертиза часто проводится для оценки готовности человека к жизни и его психического благополучия.
Невозможность изменить образ жизни: Операция по удалению желудочного рукава требует готовности внести существенные изменения в образ жизни, включая здоровое питание, регулярную физическую активность и посещение последующих визитов. Люди, которые не хотят или не могут внести эти изменения, не могут быть хорошими кандидатами для проведения процедуры.
Нереалистичные ожидания: Очень важно, чтобы кандидаты на операцию с рукавом желудка имели реалистичные ожидания относительно потери веса и результатов процедуры. Понимание того, что операция — это инструмент, который требует постоянной приверженности и изменения образа жизни, имеет решающее значение для успеха. Люди, желающие сделать операцию исключительно по косметическим соображениям или ставящие перед собой нереальные цели по снижению веса, могут оказаться неподходящими кандидатами.
Важно отметить, что решение о возможности проведения операции с рукавом желудка принимается в индивидуальном порядке квалифицированным медицинским специалистом, специализирующимся на бариатрической хирургии. Они оценят ваши конкретные обстоятельства, историю болезни, потенциальные риски и преимущества, чтобы определить наиболее подходящую для вас стратегию снижения веса.
Если вы рассматриваете возможность проведения операции с рукавом желудка, лучше всего проконсультироваться с медицинским работником, специализирующимся на бариатрической хирургии. Они оценят вашу индивидуальную ситуацию, обсудят критерии приемлемости и предоставят индивидуальные рекомендации, основанные на ваших конкретных потребностях и целях.
Нужно ли прекращать прием лекарств перед рукавной гастрэктомией?
Перед проведением рукавной гастрэктомии или любого другого хирургического вмешательства необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу принимаемых вами лекарств. Решение о прекращении или корректировке приема лекарств зависит от нескольких факторов, включая тип лекарства, ваши основные медицинские заболевания и конкретные рекомендации вашего лечащего врача.
In general, certain medications may need to be temporarily stopped or adjusted before surgery to minimize potential risks and ensure a safe procedure. Medications that may be discussed include:
Лекарства, разжижающие кровь: Некоторые лекарства, разжижающие кровь, такие как аспирин, клопидогрель или варфарин, могут увеличить риск кровотечения во время операции. Ваш лечащий врач предоставит конкретные инструкции о том, когда следует прекратить прием этих лекарств перед операцией, чтобы свести к минимуму риск чрезмерного кровотечения.
Нонстероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП, такие как ибупрофен или напроксен, также могут повышать риск кровотечения. Ваш лечащий врач может порекомендовать прекратить прием этих лекарств перед операцией.
Травяные добавки и альтернативные лекарства: Некоторые травяные добавки и альтернативные лекарства могут взаимодействовать с анестезией или повышать риск кровотечения. Важно рассказать своему врачу обо всех лекарствах, добавках и альтернативных методах лечения, которые вы принимаете, чтобы определить, нужны ли какие-то корректировки.
Препараты, отпускаемые по рецепту: Ваш лечащий врач проверит все ваши лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы оценить их потенциальное влияние на операцию. Они могут подсказать, нужно ли временно прекратить или скорректировать прием каких-либо лекарств перед процедурой.
Крайне важно следовать конкретным указаниям вашего лечащего врача относительно приема лекарств перед операцией. Не прекращайте прием лекарств без предварительной консультации с лечащим врачом, так как резкое прекращение приема некоторых лекарств может привести к неблагоприятным последствиям.
Во время предоперационного обследования и консультации обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая рецептурные и безрецептурные препараты, а также любые добавки и растительные средства. Они предоставят вам индивидуальные рекомендации, основанные на вашей истории болезни, конкретных лекарствах, которые вы принимаете, и плане хирургического вмешательства.
Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы получить индивидуальный совет и рекомендации относительно лекарств перед любой хирургической процедурой. Они лучше всех знают вашу историю болезни и смогут дать вам наиболее подходящие рекомендации для вашего конкретного
ситуация.
