Что такое желудочное шунтирование?
Желудочное шунтирование, также известное как Roux-en-Y gastric bypass (RYGB), — это хирургическая процедура снижения веса, которая имеет как рестриктивный, так и мальабсорбтивный компоненты. Это одна из наиболее часто выполняемых бариатрических операций.
Во время операции желудочного шунтирования выполняются различные действия, направленные на уменьшение размера желудка и изменения в пищеварительной системе. Вот общее описание этих шагов:
Разделение желудка: Перед началом операции желудок разделяется, чтобы создать меньший верхний желудок (мешочек) и больший нижний желудок (остаток). Верхняя часть желудка уменьшается в размерах, чтобы вы быстрее почувствовали сытость во время еды.
Путь к тощей кишке: Верхняя часть желудка соединяется с началом тонкой кишки. Это позволяет части пищи миновать маленький желудок и пропустить часть процесса переваривания.
Перемещение тощей кишки: тонкая кишка соединяется с частью, которая отделена от оставшегося желудка. Это не позволяет пище проходить через часть кишечника и попадать в другие отделы, тем самым уменьшая количество поглощаемой пищи.
Эта процедура способствует снижению веса за счет двух механизмов. Во-первых, разделение и сокращение желудка способствуют снижению веса, поскольку ограничивают количество потребляемой пищи. Во-вторых, перестройка тонкого кишечника и частичная мальабсорбция не позволяют организму полностью переварить питательные вещества, что приводит к потреблению меньшего количества калорий.
Хотя операция желудочного шунтирования является эффективным способом борьбы с ожирением, она представляет собой серьезное хирургическое вмешательство и сопряжена с определенными рисками и возможными осложнениями. Поэтому перед операцией важно пройти подробное обследование у медицинского работника и тщательно обсудить преимущества, риски и ожидаемые результаты процедуры.
Какие бывают осложнения при желудочном шунтировании?
Желудочное шунтирование, также известное как желудочное шунтирование Roux-en-Y, — это вид бариатрической хирургии, которая включает в себя создание небольшого желудочного мешка и перенаправление части тонкой кишки. Хотя операция желудочного шунтирования в целом считается безопасной и эффективной, существуют потенциальные осложнения, которые могут возникнуть. Они могут включать в себя:
Негерметичность: Наиболее серьезной проблемой после операции желудочного шунтирования является риск негерметичности в местах соединения или скрепок. Это может привести к инфекции, образованию абсцесса или другим осложнениям. Хирурги принимают меры предосторожности, чтобы свести к минимуму риск утечки, например, укрепляют соединения и используют хирургические герметики.
Стриктуры: Сужение или стриктуры могут развиться в месте соединения желудочного мешка с тонкой кишкой. Это может вызвать затруднения при глотании или прохождении пищи и может потребовать эндоскопического расширения или хирургического вмешательства для их устранения.
Демпинг Синдром: Демпинг-синдром может возникнуть после операции желудочного шунтирования, особенно при употреблении продуктов с высоким содержанием сахара или жиров. При этом происходит быстрое перемещение непереваренной пищи из желудка в тонкий кишечник, что вызывает такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея, головокружение и потливость.
Питание Недостатки: Операция желудочного шунтирования изменяет нормальное пищеварение и всасывание питательных веществ, что может привести к дефициту витаминов (таких как B12, D и фолаты), минералов (таких как железо и кальций) и белка. Для предотвращения дефицита необходимы пожизненный прием добавок и регулярный контроль уровня питательных веществ.
Галстоуны: Быстрая потеря веса после операции желудочного шунтирования повышает риск развития желчных камней. Желчный пузырь может не опорожняться должным образом из-за изменения оттока желчи, что приводит к образованию желчных камней. В некоторых случаях во время или после операции может потребоваться удаление желчного пузыря.
Язвы: Язвы могут развиваться в желудке или в месте соединения желудочного мешка с тонкой кишкой. Эти язвы могут вызывать боль, кровотечение или перфорацию и могут потребовать медицинского или хирургического вмешательства.
Кровь Тромбы: Бариатрическая хирургия повышает риск образования тромбов в ногах (тромбоз глубоких вен) или попадания их в легкие (тромбоэмболия легочной артерии). Для снижения этого риска используются такие меры предосторожности, как ранняя мобилизация, компрессионные чулки и препараты для разжижения крови.
Важно отметить, что эти осложнения возможны, но встречаются не у каждого человека. Риск осложнений может варьироваться в зависимости от таких факторов, как общее состояние здоровья человека, соблюдение послеоперационных рекомендаций, а также опыт и мастерство хирурга. Перед проведением операции желудочного шунтирования необходимо провести тщательное обсуждение с командой врачей, включая хирурга и специалистов по бариатрической хирургии, чтобы снять опасения, определить потенциальные риски и дать рекомендации для безопасного и успешного проведения операции.