Операция дуоденального переключения, также известная как билиопанкреатическая диверсия с дуоденальным переключением (BPD-DS), — это сложная бариатрическая операция, выполняемая для того, чтобы помочь людям с сильным ожирением добиться значительного снижения веса. Это комбинация двух хирургических методов: рукавной гастрэктомии и кишечного шунтирования.
Вот основные этапы операции по переключению двенадцатиперстной кишки:
Рукавная гастрэктомия: Первая часть процедуры включает в себя проведение рукавной гастрэктомии. При этом удаляется большая часть желудка, после чего остается меньший по размеру желудочный мешок в форме банана. Уменьшение размера желудка ограничивает количество потребляемой пищи, что приводит к снижению калорийности рациона.
Кишечное шунтирование: Во второй части операции тонкая кишка перестраивается для создания мальабсорбционного компонента. Хирург разделяет тонкую кишку, перенаправляя ее на два отдельных пути. Более короткий путь, называемый общим каналом, позволяет пище смешиваться с пищеварительными ферментами и желчью, в то время как более длинный путь несет пищеварительные соки дальше по течению. Такое расположение снижает усвоение калорий и питательных веществ из пищи.
Сочетание рукавной гастрэктомии и кишечного шунтирования при операции дуоденального переключения ограничивает количество потребляемой пищи и снижает всасывание калорий и питательных веществ, что приводит к значительному снижению веса.
Операция дуоденального переключения известна тем, что позволяет существенно снизить вес и обеспечить благоприятные результаты для людей с тяжелой формой ожирения. Она оказывает как рестриктивный, так и малабсорбционный эффект, что делает ее одной из самых эффективных бариатрических процедур для долгосрочного снижения веса. Однако это более сложная операция, которая сопряжена с более высоким риском осложнений по сравнению с другими бариатрическими процедурами.
Как и любая бариатрическая операция, операция дуоденального переключения требует тщательного рассмотрения, оценки и консультации с медицинским работником. Прежде чем принять решение, необходимо тщательно обсудить потенциальные риски, преимущества и долгосрочные последствия операции. Регулярные визиты к врачу, изменение образа жизни и соблюдение диетических рекомендаций имеют решающее значение для успешного исхода после операции по переключению двенадцатиперстной кишки.
Какие осложнения бывают при операции дуоденального переключения?
Операция дуоденального переключения, также известная как билиопанкреатическая диверсия с дуоденальным переключением (BPD-DS), — это сложная операция по снижению веса, которая включает два компонента: рукавную гастрэктомию для уменьшения размера желудка и шунтирование значительной части тонкой кишки. Несмотря на то, что эта процедура может быть эффективной для долгосрочного снижения веса, она также чревата потенциальными осложнениями. Для получения точной и индивидуальной информации необходимо проконсультироваться с медицинским работником. Вот некоторые возможные осложнения, связанные с операцией по переключению двенадцатиперстной кишки:
Недостатки питания: Из-за шунтирования значительной части тонкого кишечника люди, перенесшие операцию дуоденального переключения, могут подвергаться повышенному риску развития дефицита питательных веществ. Это может быть дефицит витаминов (таких как витамин D, витамин B12 и фолаты) и минералов (таких как железо, кальций и цинк). Как правило, требуется пожизненный прием добавок и тщательный контроль уровня питательных веществ.
Демпинг-синдром: Демпинг-синдром может возникнуть после операции дуоденального переключения, особенно при употреблении продуктов с высоким содержанием сахара или жиров. При этом происходит быстрое опорожнение содержимого желудка в тонкий кишечник, что приводит к таким симптомам, как тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, головокружение и потливость.
Осложнения, связанные с мальабсорбцией: Обходная часть тонкой кишки может привести к мальабсорбции питательных веществ, что может способствовать таким осложнениям, как диарея, стеаторея (жирный стул), избыточное газообразование и вздутие живота.
Стомальный стеноз: Стомальный стеноз означает сужение соединения (стомы) между желудком и тонкой кишкой. Это может привести к таким симптомам, как затрудненное глотание, непереносимость пищи, тошнота и рвота. Для устранения этого осложнения может потребоваться дальнейшее хирургическое вмешательство.
Внутренние грыжи: Внутренние грыжи могут возникнуть после операции по переключению двенадцатиперстной кишки, когда петля тонкой кишки оказывается зажатой или перекрученной в брюшной полости. Это может вызвать непроходимость кишечника, что может потребовать экстренной операции.
Галстуки: Быстрая потеря веса после операции дуоденального переключения может увеличить риск образования желчных камней. Это может привести к таким симптомам, как боль в животе, тошнота и рвота. В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия).
Раневые инфекции: Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск развития раневых инфекций в местах разрезов. Быстрое обращение к врачу и соответствующее лечение помогут снизить этот риск.
Тромбоэмболия: Хирургия в целом несет риск развития тромбов в ногах (тромбоз глубоких вен) или легких (тромбоэмболия легочной артерии). Для минимизации этого риска обычно используются такие профилактические меры, как ранняя амбулатория, компрессионные устройства и препараты для разжижения крови.
Важно помнить, что эти осложнения являются потенциальными рисками, связанными с операцией по переключению двенадцатиперстной кишки, но не у всех они могут возникнуть. Общий успех и безопасность процедуры зависят от различных факторов, включая общее состояние здоровья человека, соблюдение послеоперационных рекомендаций, а также опыт и мастерство хирургической бригады. Консультация с квалифицированным медицинским работником может предоставить вам более точную и индивидуальную информацию, основанную на вашей конкретной ситуации.