Dvylikapirštės žarnos perjungimo operacija, dar vadinama biliopankreatine diversija su dvylikapirštės žarnos perjungimu (BPD-DS), yra sudėtinga bariatrinės chirurgijos procedūra, atliekama siekiant padėti didelį nutukimą turintiems asmenims gerokai sumažinti svorį. Tai dviejų chirurginių metodų – skrandžio rankovės gastrektomijos ir žarnyno šuntavimo – derinys.
Štai pagrindiniai dvylikapirštės žarnos perjungimo operacijos etapai:
Rankovinė gastrektomija: Pirmoje procedūros dalyje atliekama rankovinė gastrektomija. Atliekant šią operaciją pašalinama didelė skrandžio dalis, paliekant mažesnį banano formos skrandžio maišelį. Dėl sumažėjusio skrandžio dydžio sumažėja suvartojamo maisto kiekis, todėl sumažėja suvartojamų kalorijų kiekis.
Žarnyno šuntavimas: Per antrąją operacijos dalį plonoji žarna pertvarkoma taip, kad susidarytų malabsorbcinis komponentas. Chirurgas padalija plonąją žarną, perskiria ją ir suformuoja du atskirus kelius. Trumpesniuoju, vadinamuoju bendruoju kanalu, maistas susimaišo su virškinimo fermentais ir tulžimi, o ilgesniuoju kanalu virškinimo sultys keliauja toliau. Dėl šios priežasties sumažėja kalorijų ir maistingųjų medžiagų įsisavinimas iš maisto.
Dvylikapirštės žarnos perjungimo operacijos metu derinant skrandžio rankovės ir žarnyno šuntavimo operaciją, apribojamas suvartojamo maisto kiekis ir sumažėja kalorijų bei maistinių medžiagų įsisavinimas, todėl gerokai sumažėja svoris.
Dvylikapirštės žarnos perjungimo operacija yra žinoma dėl savo gebėjimo gerokai sumažinti svorį ir užtikrinti palankius rezultatus asmenims, turintiems didelį nutukimą. Ji pasižymi tiek ribojamuoju, tiek malabsorbciniu poveikiu, todėl yra viena iš veiksmingiausių bariatrinių procedūrų ilgalaikiam svorio metimui. Tačiau tai yra sudėtingesnė operacija ir, palyginti su kitomis bariatrinėmis procedūromis, kelia didesnę komplikacijų riziką.
Kaip ir bet kurios kitos bariatrinės operacijos atveju, dvylikapirštės žarnos perjungimo operaciją reikia atidžiai apsvarstyti, įvertinti ir pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu. Prieš priimant sprendimą būtina išsamiai aptarti galimą riziką, naudą ir ilgalaikes operacijos pasekmes. Sėkmingiems rezultatams po dvylikapirštės žarnos perjungimo operacijos užtikrinti labai svarbu reguliariai lankytis pas gydytojus, keisti gyvenimo būdą ir laikytis mitybos rekomendacijų.
Kokios yra dvylikapirštės žarnos perjungimo operacijos komplikacijos?
Dvylikapirštės žarnos perjungimo operacija, dar vadinama biliopankreatine diversija su dvylikapirštės žarnos perjungimu (BPD-DS), yra sudėtinga svorio metimo operacija, kurią sudaro du komponentai: skrandžio rankovės gastrektomija skrandžio dydžiui sumažinti ir didelės plonosios žarnos dalies apėjimas. Nors tai gali būti veiksminga ilgalaikio svorio metimo procedūra, ji taip pat gali sukelti komplikacijų. Svarbu pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu, kad gautumėte tikslią ir asmeniškai pritaikytą informaciją. Štai keletas galimų komplikacijų, susijusių su dvylikapirštės žarnos perjungimo operacija:
Mitybos trūkumai: Dvylikapirštės žarnos keitimo operacija: dėl to, kad apeinama didelė plonosios žarnos dalis, asmenims, kuriems atliekama dvylikapirštės žarnos keitimo operacija, gali būti didesnė mitybos trūkumo rizika. Tai gali būti vitaminų (pvz., vitamino D, vitamino B12 ir folatų) ir mineralų (pvz., geležies, kalcio ir cinko) trūkumas. Paprastai reikia visą gyvenimą vartoti maisto papildus ir atidžiai stebėti maistinių medžiagų kiekį.
Dumpingo sindromas: Po dvylikapirštės žarnos perjungimo operacijos gali pasireikšti ištuštėjimo sindromas, ypač kai vartojamas daug cukraus ar riebalų turintis maistas. Tai greitas skrandžio turinio ištuštėjimas į plonąsias žarnas, sukeliantis tokius simptomus kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo spazmai, galvos svaigimas ir prakaitavimas.
Su malabsorbcija susijusios komplikacijos: Dėl aplenktos plonosios žarnos dalies gali sutrikti maistinių medžiagų įsisavinimas, o tai gali sukelti tokias komplikacijas kaip viduriavimas, steatorėja (riebios išmatos), per didelis dujų kiekis ir pilvo pūtimas.
Stominė stenozė: Stominė stenozė – tai susiaurėjusi jungtis (stoma) tarp skrandžio ir plonosios žarnos. Gali pasireikšti tokie simptomai kaip rijimo sunkumai, maisto netoleravimas, pykinimas ir vėmimas. Šiai komplikacijai pašalinti gali prireikti tolesnės chirurginės intervencijos.
Vidinės išvaržos: Vidinės išvaržos gali atsirasti po dvylikapirštės žarnos keitimo operacijos, kai plonosios žarnos kilpa įstringa ar susisuka pilvo ertmėje. Tai gali sukelti žarnų nepraeinamumą, dėl kurio gali prireikti skubios operacijos.
Tulžies pūslės akmenys: Po dvylikapirštės žarnos perjungimo operacijos gali padidėti tulžies pūslės akmenų susidarymo rizika. Tai gali sukelti tokius simptomus kaip pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas. Kai kuriais atvejais gali prireikti tulžies pūslės pašalinimo operacijos (cholecistektomijos).
Žaizdų infekcijos: Kaip ir atliekant bet kurią kitą chirurginę procedūrą, pjūvio vietose yra žaizdų infekcijų rizika. Skubi medicininė pagalba ir tinkamas gydymas gali padėti sumažinti šią riziką.
Tromboembolija: Trombozė: Chirurginė operacija apskritai kelia kraujo krešulių susidarymo riziką kojose (giliųjų venų trombozė) arba plaučiuose (plaučių embolija). Šiai rizikai sumažinti paprastai taikomos prevencinės priemonės, tokios kaip ankstyvas judėjimas, kompresiniai prietaisai ir kraują skystinantys vaistai.
Svarbu prisiminti, kad šios komplikacijos yra potenciali rizika, susijusi su dvylikapirštės žarnos perjungimo operacija, tačiau ne visiems jos gali pasireikšti. Procedūros sėkmė ir saugumas priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant bendrą asmens sveikatos būklę, pooperacinių rekomendacijų laikymąsi ir chirurgų komandos patirtį bei įgūdžius. Pasikonsultavę su kvalifikuotu sveikatos priežiūros specialistu galite gauti tikslesnę ir asmeniškai pritaikytą informaciją, pagrįstą jūsų konkrečia situacija.