Bariatrinė chirurgija – tai grupė chirurginių procedūrų, atliekamų asmenims, turintiems didelį antsvorį arba nutukusiems, siekiant padėti numesti svorio ir pagerinti bendrą sveikatos būklę. Pagrindinis bariatrinės chirurgijos tikslas – sumažinti skrandžio dydį ir (arba) pakeisti virškinimo sistemą taip, kad būtų apribotas maisto suvartojimas arba pakeistas organizmo gebėjimas įsisavinti maistines medžiagas.
Yra kelios bariatrinės chirurgijos rūšys, pvz.
Skrandžio rankovės operacija (rankovės gastrektomija): Šia procedūra pašalinama didelė skrandžio dalis, paliekant mažesnį, banano formos skrandžio maišelį. Jis riboja suvalgomo maisto kiekį ir mažina alkį sukeliančių hormonų gamybą.
Skrandžio šuntavimo operacija: Ši operacija apima mažesnio skrandžio maišelio sukūrimą susegant skrandžio dalį. Tada plonosios žarnos dalis prijungiama prie maišelio, apeinant dalį virškinamojo trakto. Jis riboja maisto suvartojimą ir keičia maistinių medžiagų virškinimą bei įsisavinimą.
Dvylikapirštės žarnos perjungimo operacija: Ši procedūra sujungia skrandžio rankovės operaciją su dideliu žarnyno šuntavimu. Jis riboja maisto suvartojimą ir labai sumažina kalorijų ir maistinių medžiagų įsisavinimą.
Reguliuojamos skrandžio juostos: Atliekant šią operaciją, viršutinė skrandžio dalis apjuosiama reguliuojama juosta, suformuojant nedidelį maišelį. Juosta gali būti priveržta arba atlaisvinta, kad būtų galima kontroliuoti suvartojamo maisto kiekį.
Bariatrinė chirurgija paprastai rekomenduojama asmenims, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra 40 ir daugiau (arba 35-39,9 KMI, jei jų sveikatos būklė susijusi su nutukimu) ir kuriems nepavyksta sumažinti svorio nechirurginiais metodais, pavyzdžiui, dieta ir fiziniais pratimais.
Bariatrinė chirurgija padeda reikšmingai ir ilgai mažinti svorį, todėl pagerėja su nutukimu susijusių ligų, tokių kaip 2 tipo diabetas, aukštas kraujospūdis, miego apnėja ir sąnarių skausmas, būklė. Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad bariatrinė chirurgija nėra greitas sprendimas ar vienkartinė priemonė. Norint užtikrinti ilgalaikę sėkmę ir sumažinti galimą riziką bei komplikacijas, reikia visą gyvenimą laikytis mitybos pokyčių, reguliaraus fizinio aktyvumo ir tolesnės priežiūros.
Kokios yra bariatrinės chirurgijos komplikacijos?
Bariatrinė chirurgija, kaip ir bet kuri chirurginė procedūra, susijusi su galima rizika ir komplikacijomis. Nors daugumos asmenų, kuriems atliekama bariatrinė operacija, rezultatai yra sėkmingi, svarbu žinoti apie galimas komplikacijas. Tai gali būti:
Infekcija: Pjūvio vietoje arba pilvo ertmėje gali išsivystyti infekcija. Šiai rizikai sumažinti taikomi tinkami chirurgijos metodai, sterilios sąlygos ir antibiotikų profilaktika.
Kraujavimas: Kraujavimas: Operacijos metu arba po jos galimas gausus kraujavimas. Chirurgai imasi atsargumo priemonių kraujavimui procedūros metu kontroliuoti, tačiau vis tiek yra nedidelė pooperacinio kraujavimo rizika, dėl kurios gali prireikti intervencijos.
Kraujo krešuliai: Bariatrinė chirurgija padidina kraujo krešulių susidarymo riziką kojose (giliųjų venų trombozė) arba jų patekimo į plaučius (plaučių embolija). Šiai rizikai sumažinti naudojamos tokios priemonės kaip ankstyva mobilizacija, kompresinės kojinės ir kraują skystinantys vaistai.
Nutekėjimas: Po tam tikrų bariatrinių operacijų, pvz., skrandžio apylankos ar rankovės gastrektomijos, egzistuoja nedidelė rizika, kad ties sąvaržų linijomis ar chirurginėmis jungtimis gali atsirasti nuotėkių. Tai gali sukelti infekciją ar kitas komplikacijas, todėl gali prireikti papildomos operacijos.
Griežtieji reikalavimai: Skrandžio arba skrandžio ir žarnyno jungties susiaurėjimas gali sukelti sunkumų ryjant arba trukdyti maistui praeiti. Tam ištaisyti gali prireikti endoskopinių procedūrų arba chirurginės intervencijos.
Išmetimo sindromas: Po skrandžio apylankos operacijos gali pasireikšti dumpingo sindromas, kai maistas iš skrandžio į plonąsias žarnas patenka per greitai. Suvalgius tam tikrų maisto produktų, kuriuose yra daug cukraus ar riebalų, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos svaigimas ir prakaitavimas.
Mitybos trūkumai: Bariatrinė chirurgija gali turėti įtakos maistinių medžiagų įsisavinimui, todėl gali trūkti vitaminų (pvz., B12, D ir folatų), mineralų (pvz., geležies ir kalcio) ir baltymų. Norint išvengti maisto trūkumo, būtina visą gyvenimą vartoti maisto papildus ir reguliariai stebėti mitybos lygį.
Svarbu atminti, kad su bariatrine chirurgija susijusi rizika ir komplikacijos skiriasi priklausomai nuo konkrečios atliekamos procedūros ir bendros asmens sveikatos būklės. Prieš operaciją išsamūs pokalbiai su sveikatos priežiūros komanda, įskaitant chirurgą ir bariatrijos specialistus, gali padėti išspręsti susirūpinimą keliančius klausimus, nurodyti galimą riziką ir patarti, kaip saugiai ir sėkmingai atlikti operaciją.